Novas regras para planos de saúde passam a valer a partir de hoje
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Seg Notícias - 07/06/2010
A partir desta segunda-feira (7), cerca de 46 milhões de beneficiários de planos de saúde têm acesso a 70 novos procedimentos médicos e odontológicos, além de ampliar o limite de consultas em algumas especialidades. O novo rol de procedimentos e eventos em saúde busca substituir o atual modelo assistencial, predominantemente curativo e com alto consumo de tecnologias, por um modelo mais abrangente e adequado às necessidades de saúde dos seus usuários. “A atualização do rol estabelece diretrizes para a boa prática médica, com a inclusão de novas tecnologias, fundamentadas nas melhores evidências científicas disponíveis na atualidade”, ressalta o diretor-presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Mauricio Ceschin.
Entre os novos procedimentos estão a cobertura obrigatória de transplante de medula óssea por parentes ou banco de medula, a inclusão de 16 procedimentos odontológicos, como colocação de coroas e blocos dentários, e o exame de imagem para identificação de câncer em estágio inicial e avançado, o PET-Scan oncológico – considerado o procedimento mais caro pelos planos de saúde. O número mínimo de consultas para certas especialidades também foi ampliada: consultas com fonoaudiólogo passam de seis para até 24 vezes por ano; nutricionistas, de seis para 12; e psicólogos sobem de 12 para até 40 consultas por ano (desde que sejam indicadas por um psiquiatra). De acordo com a ANS, as mudanças não terão grande peso nos custos, mas a elevação pode ser repassada principalmente no caso de contratos de grupos, mas a Associação Brasileira de Medicina de Grupo, que representa os planos de saúde, já informou que as novas regras vão gerar custos adicionais e que os primeiros a sentir devem ser os novos clientes.
A nova cobertura obrigatória é válida para todos os planos – individuais e coletivos – contratados a partir de 2 de janeiro de 1999. Dados da ANS indicam que 52 milhões de brasileiros têm planos de saúde, sendo que cerca de 75% deles aderiram a planos coletivos.
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